9成老人溃疡病不报警 或因常服解热镇痛药

　　溃疡病多以上腹部节律性、周期性疼痛为主要特征。但有些病人虽有胃黏膜溃疡，却缺乏上腹部节律性疼痛的症状，临床上叫无痛性溃疡病，其中90%以上是老年人。值得警惕的是，无痛性溃疡病比一般溃疡病严重得多。

　　为何老年人溃疡病不“报警”呢?研究表明，这是因心脏疼痛警报系统失灵造成的。这种情况多见于：

　　一些老人对疼痛敏感性差，溃疡病引起疼痛的机制比较复杂，多由于胃酸及炎症介质对溃疡面裸露神经末梢的刺激，而引起腹痛。但老年人由于其痛阈增高，约40%的人并无明显腹痛。

　　一些老年患者平时经常服用解热镇痛药或糖皮质激素类药，这些药能对疼痛产生抑制作用，患者如同时患有溃疡病则不易感觉到疼痛。

　　老年人胃肠道平滑肌张力降低，发生溃疡病后不易引起胃肠痉挛，因而出现疼痛的几率减少;加之老年人胃酸分泌功能减低，对溃疡面的刺激减轻，也使得他们患有溃疡病后不易表现出疼痛。

　　老年人在患有溃疡病时还合并有慢性支气管炎、肺气肿等疾病，由于咳嗽、咯痰、胸闷、气短等症状相对较重，溃疡病的疼痛症状反而被掩盖。

　　然而，无痛性溃疡病并不是绝无任何症状，如腹上区出现隐痛、泛酸、烧心、嗳气、腹胀、恶心、便血等消化系统症状。因此，凡有上述消化系统症状者，尤其是对无法解释的进行性贫血、食欲减退、体重减轻、疲乏无力等症状的老年人，应警惕无痛性溃疡发生的可能性。特别是有上述疾病，又以肝硬化、慢性阻塞性肺病、风湿等作为首发症状去就医的老年人，更应及时诊治。