退休的张总工近古稀之年，患高血压病二十多载，一直服用降压药控制。最近半年来排尿费力，尿不禁，夜尿每晚四五次，经常因尿淋漓不尽弄湿裤子而让他十分尴尬。

　　到医院看医生，经直肠检查、B超检查等，被诊断为良性前列腺增生。

　　接诊的是一位年轻的泌尿外科医生，给他开了四喃唑嗪(别名：特拉唑嗪、降压宁)，嘱他临睡前服用，起初从1毫克(半片)开始，以后根据症状逐渐增量。

　　张总工取了药，当天临睡前吃了半片，午夜时分，因为尿急，他急忙翻身起床，还未走到卫生间，只觉一阵眩晕眼花、身子无力，一不留神摔倒在地，大腿疼痛难忍。家人打120将他送医院急诊，经拍片检查，诊断为股骨颈粉碎性骨折。真是祸不单行，不得不住院治疗。

　　好端端的，怎么会摔倒呢?这种情况以前可从没发生过。

　　经了解病史，医生找到了答案——问题的根源在于四喃唑嗪。

　　四喃唑嗪有降压效应，加之老人神经血管调节能力较差，张总工在临睡前服用，使得夜间血压降得很低。午夜尿急骤然起身，由卧位变为直立位，引起了体位性低血压，致使脑缺血，引起眩晕眼花、乏力，结果跌跤摔倒。

　　所以，老年人在服用受体阻滞剂降压或治疗前列腺增生时，千万要小心服药后的首剂效应。一般开始服用该药的头一两天，特别容易发生摔倒现象。

　　建议服药的老人夜间起床时，先在床沿坐一会儿;床头柜放盏触摸灯，卫生间设置扶手或防滑毯，缓缓站立或喊家人搀扶临厕，以防摔倒。

　　除 受体阻滞剂外，镇静安眠药和利尿药也是导致老年人摔倒的帮凶。

　　降压：降出烧心、反酸

　　伍教授患高血压五六年了，最近两年，经校医开给氨氯地平和美托洛尔服用，血压得到有效控制，眩晕脑胀、头痛、肢体麻木等症状明显改善。年逾花甲的伍教授精力充沛地指导研究生攻关课题。

　　但不知怎的，最近一两个月，伍教授在夜间出现烧心、反酸及失眠现象，早上起来嘴里一股酸苦味，咽干难受。

　　到校医院配了谢胃药，吃了也不见效。无奈之下来看专家门诊，接诊的老医生细心听完他的讲述并做了体检，又亲自为伍教授作了胃镜检查和24小时食管PH值监测，最终诊断为非糜烂性反流病。

　　“我的胃一直好好的，没什么问题啊。为什么会无缘无故得这个病?”伍教授不解。

　　老医生胸有成竹地说：“是长期服用氨氯地平和美托洛尔引起的，只要逐渐将这两种降压药减量、停服，换用其他降压药，再加用抑酸剂雷贝拉唑就可以了。