老年吸入性肺炎服用什么药物呢

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医网摘要:老年吸入性肺炎服用什么药物呢,根据肺炎的轻重程度以及得病方式进行给药,主要都是以抗生素为主;因该病病程较长且容易反复,所以在预后也应该密切关注。

老年吸入性肺炎服用什么药物呢?吸入性肺炎理论上分为细菌性和化学性两种,而单纯的化学性并不常见,时常会并发细菌性。老年人由于免疫力低下,呼吸系统对于外界的防御能力减弱等原因,是吸入性肺炎的高发人群。该病最初以高热为主要特点,其次就是咳嗽、胸疼等其他症状。但由于老年人常常有其他代谢疾病,一旦感染,致死率极高。所以老年吸入性肺炎应做到早发现、早治疗。

老年吸入性肺炎服用什么药物呢

老年吸入性肺炎服用什么药物呢

老年吸入性肺炎的治疗

1.一般治疗 一旦确诊,应住院治疗。

2.抗生素治疗 细菌性吸入肺炎的主要措施是抗感染治疗,抗生素的使用原则为早期、足量、针对致病菌选药、重症者联合用药。开始一般采取经验治疗,社区吸入性肺炎的病原体以革兰阳性球菌为多,对既往健康的轻中度肺炎推荐给予阿莫西林(羟氨苄青霉素),吸入性肺炎多为混合感染,病原体多为以厌氧菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主,革兰氏阴性杆菌也常常加入,重症治疗时应选用第二、三代头孢菌素并加用甲硝唑或替硝唑,氟喹诺酮类如环丙沙星(环丙氟哌酸)对厌氧菌有一定疗效,克林霉素对包括脆弱类杆菌在内的各种厌氧菌有强大的抗菌活性,与青霉素联用,对病情重的肺部感染及脓胸有很好的疗效。对院内获得性肺炎以革兰阴性杆菌为主,且常为耐药菌株,治疗以三代头孢菌素加用氨基糖苷类抗生素为宜,若考虑为MRSA可选用万古霉素,也可选用氟喹诺酮类或亚胺培南。明确致病菌后据痰药敏实验的结果选择抗生素,用药宜个体化。老年人用药特点就是疗程适当延长,体温、血象和痰液正常5~7天后可考虑停药,原则上抗生素应用到胸片阴影基本或完全吸收,但应注意菌群失调。

老年人用药的特殊考虑:肾功能随着年龄增长和体质的下降而降低,胃动力减弱,和胃酸缺乏,影响口服抗生素的吸收,故主张静脉给药,同时考虑基础疾病及药物的副作用而相应调整用药。

3.并发症的治疗 老年性肺炎常合并并发症,治疗这些并发症极为重要,如发生呼吸衰竭,选择人工气道和呼吸机治疗,机械通气,心力衰竭是肺炎死亡的重要原因,一旦发生心衰,立即给予强心利尿治疗,其他如抗心律失常,抗休克治疗等。

4.吸入性阻塞性肺炎 因为由吸入颗粒物质引起,治疗宜于尽快行纤支镜下直接吸引清除异物,合并感染应同时积极抗感染治疗。

5.类脂性肺炎无特效疗法 重在预防。团块状病灶与肺癌难以鉴别时可考虑手术切除。

6.化学性吸入性肺炎的治疗与急性呼吸窘迫综合征的治疗相似,但略有不同。首先,下呼吸道吸引,即用经纤支镜或气管插管吸出误吸的内容物,同时高浓度吸氧,加用机械通气,用呼气末正压通气,维持氧和,并减少肺损坏,应用肾上腺皮质激素治疗尚有争论,不提倡预防性使用抗生素。

7.择优方案 感染性吸入性肺炎多为混合性感染,应尽早取得病原学的证据,并且按药敏试验结果选择抗生素。

社区获得性肺炎:轻、中度肺炎选择阿莫西林(羟氨苄青霉素)/舒巴坦,考虑到合并厌氧菌感染,可加用甲硝唑或替硝唑。重症肺炎宜选择二、三代头孢菌素,可加用替硝唑/克林霉素。医院获得性肺炎:首选3代头孢菌素联合氨基甙类抗生素加用替硝唑,亦可用氟喹诺酮类如环丙沙星(环丙氟哌酸)等加用替硝唑。

老年吸入性肺炎服用什么药呢?从文中可以看出,在治疗上主要以抗生素为主。吸入性肺炎因为感染细菌不明确,首先应给与广谱抗生素的治疗,在明确细菌种类后再对症治疗。在患病期间,病人饮食应以清淡为主,多吃新鲜的瓜果蔬菜,均衡膳食;保持良好的心情。康复以后可以适当的进行锻炼,来增强体质,从而增加机体对于外界细菌的抵抗能力。


本文来源: http://laoren.ew86.com/a/20170510/1484346.html

责任编辑:zhaom

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